Ma programmation de recherche vise à contribuer à l’amélioration des soins palliatifs et de fin de vie (SPFV), entre autres par le biais de mon expertise en recherche qualitative, évaluative et partenariale. Ma programmation actuelle se divise en trois axes :

1) La formation interdisciplinaire.Les SPFV étant de nature interdisciplinaire, la formation interdisciplinaire de l’ensemble de l’équipe travaillant auprès des personnes soignées et leurs proches est importante. Au-delà des soignants, il importe également de former les gestionnaires qui ont la responsabilité de soutenir leurs équipes dans l’intégration des SPFV et de mettre en place des environnements de travail conciliant et sécuritaire tant pour les personnes soignées, leurs proches et les soignants. Mes projets visent à développer des interventions de formation adaptées aux besoins et attentes des intervenants du réseau de la santé et des services sociaux (ex : professionnels de la santé, gestionnaires) et d’en évaluer les retombées.

2) La sensibilisation de la population.Pour améliorer l’accès aux SPFV, il est primordial d’éduquer et de responsabiliser la population aux phénomènes du mourir, de la mort et des soins liés à ces étapes de vie. Mes projets visent ainsi le développement des connaissances et d’interventions quant à l’éducation à la mort dans la population, notamment chez les jeunes des milieux scolaires, nos citoyens de demain. Par ailleurs, les personnes proches aidantes représentent la pierre angulaire des SPFV, et ce, particulièrement à domicile, il est donc essentiel de promouvoir la recherche auprès et avec cette population. Mes projets visent ainsi à identifier les besoins des personnes proches aidantes dans la trajectoire de leur expérience de proche aidance, allant de la maladie, à la fin de vie jusqu’à la post-aidance et au deuil, et le développement de services de soutien adaptés à leurs besoins évolutifs et au contexte de fin de vie.

3) L’évaluation de l’accès aux SPFV. La Loi concernant les soins de fin de vie soutient que chaque Québécois et Québécoise a droit de recevoir des SPFV de qualité, peu importe le milieu dans lequel il se trouve. Néanmoins, le plus récent rapport de l’INSPQ publié en 2021 montre que l’accès à ces soins diffère selon l’âge, le sexe, la région administrative, les lieux de décès et la trajectoire de fin de vie. Par ailleurs, l’augmentation importante des demandes d’aide médicale à mourir montre qu’il est important de s’intéresser à l’accès à l’ensemble des SPFV. La pandémie de Covid-19 a également entrainé des transformations organisationnelles et cliniques modifiant l’expérience de la fin de vie dans les milieux de vie (domicile, CHSLD, RPA, etc.). Mes projets visent ainsi à évaluer l’accès aux SPFV ainsi que les effets des transformations sociales sur le vécu de la fin de vie.

Expertises :

Soins et services en oncologie, survie au cancer, approche interprofessionnelle, étude de cas, recherche qualitative, trajectoire de soins complexe, soins centrés sur le patient.

Intérêts de recherche :

Survie au cancer, savoirs expérientiels des patients et des professionels de la santé, apprentissage de l'adulte après un cancer, parcours apprentissage suite à une maladie chronique, retour à une vie socialement active après un cancer, réadaptation en oncologie, intervention complexe, intervention psychosociale, soins et services de santé en oncologie, soins de première ligne, approche centrée sur le patient, application des connaissances intégrée.

Mon programme de recherche vise à améliorer la continuité et l'accessibilité des soins à des personnes vulnérables atteintes de troubles mentaux. Ainsi, mes projets visent plus spécifiquement à évaluer l'utilisation et la qualité des services. À cet effet, mon projet doctoral portait sur l'utilisation des services par les personnes itinérantes atteints de troubles mentaux de Montréal et de Québec. D'autre part, je travaille actuellement à un vaste projet visant à évaluer l'effet de transformations vers une approche par programme clientèle dans les cliniques externes en santé mentale à l'Hôpital Louis-H. Lafontaine et au Centre Universitaire de santé McGill. Je partage aussi avec M. Michel Perreault (Hôpital Douglas) la direction d'un projet visant à améliorer la continuité des services pour les personnes atteintes de troubles concomitants dans le sud-ouest de Montréal, par l'introduction d'un programme de formation croisée. Je travaille aussi au développement et à l'évaluation d'un outil de triage pour les urgences qui permettra à l'infirmière de mieux prioriser les personnes atteintes de troubles mentaux. Enfin, je travaille aussi à l'évaluation d'un projet de suivi intensif dans la communauté à l'Hôpital Maisonneuve-Rosemont.

Le programme de recherche de la titulaire de la Chaire de recherche sur les nouvelles pratiques de soins infirmiers a pour objectif d’élaborer et d’évaluer des modèles novateurs et efficaces d’intervention en soins infirmiers dans le domaine de la cybersanté. Les clientèles visées sont principalement les personnes vivant avec un problème chronique de santé, dont les besoins sont complexes (exemples : VIH-sida, cancer, insuffisance cardiaque ou rénale grave, diabète), et qui nécessitent un suivi personnalisé et continu.

Champs d'expertises

• Maladies chroniques et co-morbidités
• Cybersanté - Technologies de l’information

• Qualité des soins
• Soins de première ligne
• Modèles organisationnels en première ligne
• Role des infirmières en première ligne
• Infirmières praticiennes spécialisées
• Santé mentale
• Déterminants sociaux de la santé mentale
• Maladies chroniques
• Diabète
• Dépression
• Troubles anxieux
• Indicateurs de qualité

Mon programme de recherche comporte trois volets. Le premier porte sur le développement, la validation et l’évaluation du programme d’Accompagnement Citoyen Personnalisé en Intégration dans la Communauté (APIC) pour les personnes ayant un traumatisme crânien en vue de pallier le manque important de ressources dans la communauté pour soutenir la résilience et l’intégration communautaire de cette clientèle. Une des originalités de mon programme de recherche est le fait que ce sont des personnes de la communauté formées à l’accompagnement citoyen, qui accompagnent la personne ayant des incapacités ainsi que leurs proches dans le cadre du projet APIC. De plus, un comité de gestion du projet encadre sa réalisation et est composé de cliniciens, de chercheurs, de patients partenaires de soins, de représentants d’organismes communautaires et d’étudiants gradués.

Le second volet, sous l’égide du Réseau Infirmier : Un partenaire de soins, dont je suis coauteur, consiste à Développer une innovation clinique en oncologie : pour un meilleur continuum de soins et de services pour les patients atteints de cancer. Le projet consiste en une stratégie interdisciplinaire d’échange des savoirs visant à développer, implanter et évaluer un Portail d’Échange de Savoirs  en soutien aux équipes cliniques. Cette stratégie vise à réunir chercheurs, professionnels de la santé, patients et proches au sein d’un même espace pour partager les savoirs scientifiques, pratiques et expérientiels en matière de planification de congé en oncologie.

Le troisième volet développe le partenatiat de soins avec des patients partenaires en formation, en clinique et en recherche.

Champs d’expertise

• Échange de connaissances
• Neurotraumatisme, maladies chroniques
• Partenariat intervenants/familles/communautés et continuum de soins
• Interprofessionalité
• Intervention et éducation par les nouvelles technologies de communication (NTIC)
• Éducation thérapeutique et savoirs tacites
• Planification de congé en situation de maladie chronique
• Patient partenaire de soins

Psychologie de la santé; pédopsychiatrie; adaptation et résilience de la personne ayant des incapacités et de la famille; intégration communautaire; collaboration interprofessionnelle.

Pilar Ramirez-Garcia s’intéresse aux soins infirmiers aux personnes qui vivent avec une maladie chronique. Sa programmation de recherche porte sur l’amélioration de la qualité de vie des personnes qui vivent avec le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) ou celles qui vivent avec une autre maladie chronique. Plus précisément, ses travaux de recherche visent le développement et l’évaluation d’interventions de soins, incluant des approches complémentaires des soins comme la relaxation, le yoga ou la méditation, visant l’amélioration de la qualité de vie de ces personnes. Elle s’intéresse aussi à la pratique réflexive comme outil d’amélioration de la pratique clinique et la qualité des soins. 

Domaines d’expertise

• Les soins aux personnes vivant avec le VIH/sida
• La gestion des maladies chroniques - qualité de vie
• Les approches complémentaires de soins, comme les techniques de relaxation et les autres interventions corps-esprit (méditation, yoga, tai-chi, etc.)
• Le changement de pratique et l’amélioration de la qualité de soins grâce à la pratique réflexive
• Les revues systématiques et autres méthodes de synthèse de connaissances
• Le développement et l’évaluation des interventions de soins